Actualités de l'Urgence - APM

Le guidage par échographie transabdominale est actuellement la technique de référence lors du transfert d'embryons. Or l'échographie transvaginale est devenue la technique de choix pour les examens gynécologiques. Il apparaît donc pertinent d'utiliser également cette approche pour le transfert d'embryons, soulignent Lionel Larue de groupe hospitalier Diaconesses-Croix-Saint-Simon à Paris et ses collègues.

Ils ont réalisé une étude rétrospective entre 2012 et 2016 au sein de leur centre, comparant les résultats de 3.910 transferts réalisés sous guidage échographique transabdominal et de 800 transferts sous échographie transvaginale.

L'échographie transvaginale a été associée à un taux de grossesse par transfert significativement plus élevé que l'échographie transabdominale (38% contre 30%).

Cette différence s'est retrouvée également en ne tenant compte que des transferts réalisés dans la population de femmes âgées de moins de 38 ans et chez qui au moins 6 ovocytes avaient été recueillis lors de la ponction (45% contre 36%).

Parmi les transferts réalisés sous échographie transvaginale, les taux de grossesse par transfert étaient similaires lors des transferts difficiles (46% de grossesses) et très difficiles (34%) à ceux des transferts faciles (38%).

"L'échographie transvaginale facilite la performance des transferts difficiles et apporte en particulier des résultats dans ces situations qui ne sont pas significativement différents de ceux obtenus lors des transferts faciles. Le contrôle visuel du passage transcervical, rendu plus précis et moins traumatique, et la précision du dépôt des embryons, sont les facteurs qui sont probablement responsables de l'amélioration des résultats", suggèrent les auteurs.

(Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, publication en ligne du 17 avril)

cd/ab/APMnews