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CHARTRES, 29 janvier 2026 (APMnews) - Le centre hospitalier (CH) de Chartres est parvenu à nettement réduire son déficit financier en 2025, notamment grâce au développement de ses prises en charge en ambulatoire -un mouvement qui devrait se poursuivre en 2026, a fait valoir mardi le directeur de l'établissement, Pierre Best, dans un entretien à APMnews.

Le déficit financier de l'hôpital chartrain avait atteint plus de 12 millions d'euros (M€) en 2024 (cf dépêche du 20/02/2025 à 12:04). Grâce aux mesures prises par l'établissement, ce déficit est désormais de 7,5 M€ fin 2025, pour un budget d'environ 280 M€.

Pierre Best a néanmoins évoqué les difficultés rencontrées par son établissement pour obtenir un crédit bancaire, "notamment auprès des banques françaises".

Le CH a finalement opté pour un système innovant: le financement obligataire. "Des obligations sont émises via un prestataire auprès d'investisseurs, notamment internationaux, permettant de sécuriser le financement des projets du CH", a détaillé le directeur.

Il a vanté l'activité ambulatoire très dynamique de son établissement (+20% par rapport à 2024), portée par une dynamique de projets qui va se prolonger en 2026. Les hospitalisations complètes n'ont, elles, progressé que de 0,3%, avec une différence notable entre la médecine (+4%) et la chirurgie (-2%).

"En 2025, ont été créés des hôpitaux de jour de parentalité, en douleurs rebelles, pour les hystéroscopies…" a-t-il cité en exemples.

L'unité de cardiologie ambulatoire avec ou sans rendez-vous (Ucasar), lancée fin 2024 (cf dépêche du 06/12/2024 à 18:03), est montée en puissance et devrait prochainement proposer de la télésurveillance pour l'insuffisance cardiaque.

"La bascule va se poursuivre en 2026", a commenté le directeur, annonçant la mise en place d'un hôpital de jour pour la prise en charge des calculs rénaux "début 2026". Le CH a aussi pour projet de créer cette année une unité de prise en charge péri-opératoire, toujours dans l'objectif de développer la chirurgie ambulatoire.

Rationalisation des effectifs de secrétaires médicaux

D'autres mesures ont permis de réduire le déficit. Face à une activité en chute de 6% en obstétrique, suivant la tendance nationale, la maternité de niveau 2b du CH est passée sous la barre des 2.000 accouchements pour la première fois.

Cette perte de vitesse a poussé le CH à diminuer son capacitaire, passé de 38 lits en 2024 à 33 lits actuellement.

"Le CH avait beaucoup de retard en matière de technologies d'information", a également pointé Pierre Best.

Concernant les secrétaires médicaux, de nouveaux outils technologiques, comme la reconnaissance vocale dans tous les services, ont été mis en place, permettant un gain de temps et un meilleur partage d'informations.

Le déploiement de la reconnaissance vocale a entraîné une "rationalisation" des effectifs: une dizaine d'équivalents temps plein (ETP) de secrétaires médicaux ont été supprimés, "mais la prestation s'est améliorée pour les patients", a assuré le directeur.

L'hôpital chartrain a également cherché à réduire sa densité de praticiens à diplôme hors Union européenne (Padhue): il en compte 100 non inscrits à l'ordre des médecins en 2026, dont 48 praticiens associés et 35 stagiaires associés ou sous statut Pact.

Le CH souhaite peu à peu les remplacer par des médecins ayant un parcours régional, et dont le recrutement est facilité grâce à un soutien de l'agence régionale de santé (ARS) Centre-Val de Loire.

Sur le reste des effectifs, "il n'y a aucun trou dans la raquette", a expliqué Pierre Best, mettant en avant une absence de postes vacants chez les personnels médicaux et paramédicaux.

Nouvelle réanimation et changement de DPI

L'année 2026 sera également une année de concrétisation de plusieurs projets immobiliers de l'établissement.

Les chantiers de la nouvelle réanimation et des urgences pédiatriques, qui ont débuté au second trimestre 2025, doivent s'achever d'ici la fin de l'année.

Une fois le déménagement de la réanimation dans son nouveau service, les anciens locaux devront accueillir une unité de chirurgie ambulatoire plus grande, dont la capacité passera de 12 à 17 places. "Elle offrira aussi de meilleures conditions d'accueil et gagnera en proximité avec le bloc opératoire", a assuré le chef d'établissement.

Le vide laissé par l'ancienne unité de chirurgie ambulatoire devrait à son tour permettre au CH d'agrandir et de moderniser son bloc opératoire, qui bénéficiera de 10 salles (contre neuf actuellement). Ce projet est toutefois dépendant de l'avancée des autres chantiers et devrait se concétiser autour de 2028.

Pierre Best a pour ambition de doter ce nouveau bloc d'un robot chirurgical, "qui devient indispensable en urologie", a-t-il souligné.

Avant cela, le CH espère finir les travaux pour son nouveau service de pédopsychiatrie, qui doit ouvrir d'ici à mi-2027.

Pour la réanimation et la pédopsychiatrie, le schéma directeur immobilier (SDI) de l'établissement prévoit 17,2 M€ en 2026. En dehors du SDI, des investissements dans le biomédical et des petits travaux devraient coûter 5,6 M€ à l'hôpital.

Enfin, le CH travaille au changement de son dossier patient informatisé, d'abord pour ses Ehpad, son activité de soins médicaux et de réadaptation (SMR) et la pédopsychiatrie en 2026, puis pour le reste de la médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) en 2027.

L'hôpital, qui utilise jusqu'ici DxCare* (Dedalus), doit adopter Hopital Manager* (Softway Medical), dans le cadre d'un mouvement d'uniformisation du DPI sur l'ensemble du groupement hospitalier de territoire (GHT) Hôpitaux publics euréliens (Hope).

Les CH de Nogent-le-Rotrou, La Loupe et Bonneval ont déjà mis en place le nouveau logiciel, et ceux de Châteaudun et Dreux doivent effectuer le changement prochainement.

mg/lb/APMnews