Actualités de l'Urgence - APM

La maternité privée de Royan a fermé le 31 décembre 2014, faute d'avoir trouvé un nouveau gynécologue-obstétricien. Elle était confrontée depuis plusieurs années à des problèmes de recrutement de médecins. Un centre périnatal de proximité, ouvert en janvier 2015 au CH de Royan, a pris le relais. Pour leur accouchement, les futures mères sont orientées vers les autres maternités de la région, en particulier Saintes et Rochefort, distantes d'une quarantaine de kilomètres de Royan.

Durant l'été 2015, un dispositif expérimental de "sage-femme correspondante Samu" (SFCS) a été mis en place, pour intervenir dans les situations d'urgence auprès des femmes enceintes. Après évaluation de cette expérimentation qui s'est déroulée de la mi-juillet à fin août 2015, "le dispositif a été reconduit le 19 décembre 2015 pour 18 mois, renouvelables pour la même durée par reconduction tacite sur la base de l'évaluation du dispositif", a indiqué l'ARS jeudi à l'APM.

Actuellement, neuf sages-femmes ont été formées au dispositif. Selon l'évaluation portant sur la période estivale 2015, sept parturientes ont bénéficié de ce service.

La fonction de SFCS est "réservée à une sage-femme du premier recours volontaire, formée à certains gestes d'urgence, qui intervient auprès des femmes enceintes, simultanément au déclenchement d'un moyen Smur, sur demande de la régulation médicale, comme celle exercée par un médecin correspondant du Samu (MCS)", a expliqué l'ARS.

Le dispositif implique une formation des sages-femmes acceptant d'entrer dans l'expérimentation, un équipement spécifique et dévolu à l'intervention ambulatoire d'urgence, ainsi qu'une rémunération forfaitaire sur le fonds d'intervention régional (FIR) d'une intervention en sus de l'acte facturé et remboursé par l'assurance maladie aux professionnels de santé prescripteurs. Ce forfait d'intervention de SFCS est fixé à hauteur de 115 euros, a précisé l'ARS.

Ce dispositif, porté par le Réseau périnatal Poitou-Charentes (RPPC), a fait l'objet d'un contrat, reposant sur un cahier des charges signé entre l'ARS, les sages-femmes libérales, le RPPC et le CH de La Rochelle qui abrite le centre 15.

Le RPPC a mis en place une commission technique chargée de valider et actualiser le cahier des charges, définir et actualiser la maquette de formation, définir et organiser les formations, définir et actualiser le cahier des charges de la dotation de la SFCS en matériel, en médicaments et consommables, valider les candidatures SFCS, délivrer les agréments des SFCS à l'issue des formations nécessaires.

La commission technique définit également les indicateurs d'évaluation du dispositif, et doit étudier et réagir aux difficultés qu'il rencontre, établir une évaluation du dispositif en lien avec l'ARS et actualiser les secteurs qualifiés à plus de 30 minutes d'une maternité.

cd/ab/APM polsan