Actualités de l'Urgence - APM

Ce projet de décret s'inscrit dans le cadre du deuxième volet des accords du Ségur de la santé, qui avait ouvert la possibilité aux ambulanciers diplômés d'être reconnus comme des professionnels de santé habilités à effectuer des soins d’urgences adaptés à l’état du patient (cf dépêche du 01/07/2021 à 16:48).

Le projet de décret en Conseil d'État "relatif à la réalisation d'actes professionnels par ambulanciers et aux conditions de formation de l'auxiliaire ambulancier" qu'APMnews a pu consulter vient concrétiser ces annonces.

Il ajoute une section pour la réalisation d’actes professionnels par un ambulancier dans le chapitre relatif à l’aide médicale urgente (AMU) du code de santé publique et précise les conditions de réalisation de ces actes.

Ce texte autorise un ambulancier diplômé à, "en lien constant avec le médecin régulateur, pratiquer des actes visant à recueillir les informations à caractère clinique contribuant à l'évaluation de l'état de santé" d'un patient.

Ces actes sont la prise de tension artérielle, le recueil de la glycémie, l'administration de produits aérosols non médicamenteux, la mesure du score de gravité clinique ou encore de la saturation en oxygène et en dioxyde de carbone.

Des actes sur prescription du médecin régulateur

Ce texte offre également la possibilité aux infirmiers diplômés de pratiquer certains actes, "sur prescription du médecin régulateur" et "après avoir reconnu une situation comme relevant de l'urgence":

• "administrer en aérosols des produits médicamenteux", en cas d'asthme aigu grave ou douleurs aiguës
• "administrer par voie orale ou intra-nasale des médicaments", pour les cas d'overdoses d'opiacés ou de douleurs aiguës
• utiliser un stylo-injecteur en cas de choc anaphylactique ou de crise d'hypoglycémie chez un patient diabétique
• enregistrer et transmettre un électrocardiogramme (ECG) à visée diagnostique
• procéder au recueil de l'hémoglobinémie.

En parallèle de ce texte, un projet d'arrêté "relatif à la formation conduisant au diplôme d'Etat d'ambulancier" vient modifier les référentiels métier et la formation des ambulanciers .

Ce projet d'arrêté donne notamment nouvelle définition du métier, en soulignant une double appartenance santé/transport et la réalisation de soins relevant de l’urgence.

Comme prévu lors des accords du Ségur, ce texte vient allonger de 3 semaines de la durée de la formation théorique (556 heures) et de 2 semaines de la durée de la formation clinique (245 heures).

La formation se réalise encore dans une durée de 6 mois et permet toujours l'obtention d'un diplôme de niveau 3.

Plusieurs mouvements sociaux chez les ambulanciers

Le syndicat Force ouvrière (FO) a indiqué mercredi dans un communiqué avoir déposé un préavis de grève pour la journée du 30 novembre concernant les ambulanciers de la fonction publique hospitalière (FPH).

Le syndicat réclame notamment le "respect des engagements pris lors des négociations des accords salariaux, dits du 'Ségur de la Santé', pour la revalorisation des grilles indiciaires de rémunération avec le reclassement en catégorie B des ambulanciers".

FO demande également l'intégration des ambulanciers dans la filière soignante et l'augmentation de leur durée de formation.

De leur côté, la Chambre nationale des services d'ambulances (CNSA) et la Fédération nationale de la mobilité sanitaire (FNMS) avaient entamé mardi un mouvement de grève pour réclamer la parution d'un décret d'application attendu sur l'organisation de la garde ambulancière (cf dépêche du 12/10/2021 à 19:21).

gl/cd/APMnews