Actualités de l'Urgence - APM

VALENCIENNES (Nord), 18 février 2020 (APMnews) - Le centre hospitalier (CH) de Valenciennes a entamé fin 2019 la réflexion autour de son nouveau schéma directeur immobilier (SDI), qui doit notamment traiter de la rénovation des urgences, de la maternité et de la gériatrie, a expliqué son directeur, Rodolphe Bourret, à APMnews.

Le nouveau SDI doit permettre au CH de réfléchir à la restructuration du site jusqu'en 2030.

"On regarde comment l'activité, l'emprise territoriale, la médecine et les sciences vont évoluer, pour élaborer le futur SDI, qui devrait être prêt à la fin du premier semestre 2020", a précisé Rodolphe Bourret, joint mercredi dernier.

La priorité sera la rénovation des urgences, pour faire face à la progression constante des flux de 5% par an, afin d'optimiser leur gestion.

L'année 2020 sera marquée par la poursuite du projet d'établissement 2018-2023. Il vise notamment à renforcer le management médicalisé qui caractérise cet hôpital (cf dépêche du 16/11/2018 à 16:49). Le corps médical du CH de Fourmies (Nord), en direction commune avec Valenciennes, étudie actuellement la possibilité d'adopter le même mode de fonctionnement, rapporte Rodolphe Bourret.

La restructuration de la filière cancérologie, dans le cadre du groupement hospitalier de territoire (GHT) du Hainaut-Cambrésis, dont Valenciennes est l'établissement support, constitue "un des projets importants en 2020", ajoute-t-il, mentionnant également la mise en place d'un entrepôt de données de santé territorial (cf dépêche du 29/05/2019 à 08:49) et le déploiement du projet Prédice (cf dépêche du 27/03/2019 à 17:27).

Nouveaux locaux pour la psychiatrie

Le nouveau bâtiment de psychiatrie a par ailleurs été livré en décembre 2019, après 24 mois de travaux. L'objectif de l'opération, d'un montant de 28 millions d'euros (M€), était de réunir la psychiatrie sur le site principal du CH, sans évolution capacitaire majeure.

"C'est un des rares projets de santé mentale qui se conclut par la construction d'un hôpital complet", se félicite Rodolphe Bourret, qui précise être en discussion avec l'agence régionale de santé (ARS) Hauts-de-France pour la création d'une unité d'hospitalisation en pédopsychiatrie.

L'année 2019 a également été marquée par le renouvellement de l'ensemble du parc d'imagerie, rappelle-t-on (cf dépêche du 19/11/2019 à 18:13). Entre cette opération et le SDI qui démarre à peine, le niveau d'investissement 2020 baisse donc de 38 M€ en 2019 à 18 M€ en 2020, et se concentre donc sur les systèmes d'information.

Le CH, qui utilise le dossier patient informatisé (DPI) Millennium* de l'éditeur Cerner dans le cadre d'un contrat courant jusque fin 2021, cherche à anticiper le retrait de Cerner du marché français, explique son directeur (cf dépêche du 12/02/2020 à 10:39).

Les résultats économiques soutenus par l'activité de recours

L'hôpital de Valenciennes devrait enregistrer une légère hausse d'activité située en 0,1% et 0,3% entre 2019 et 2020, concentrée sur l'ambulatoire (+0,2%), les courts séjours (+2%), la chirurgie (2,5%) et l'interventionnel (+0,4%).

A l'inverse, les longs séjours se réduisent de 1,4%, et l'activité obstétrique baisse de 4%.

Le CH sera toutefois excédentaire pour la 8e année consécutive, estime Rodolphe Bourret, avec un excédent situé entre 0,5% et 1,5% des 450 M€ de recettes du budget principal.

Le directeur explique que la sévérité des patients traités tend à s'accroître au fur et à mesure du développement de son rôle de recours à l'échelle du territoire. La captation des cas les plus compliqués induit la pratique d'actes plus rémunérateurs dans le cadre de la tarification à l'activité (T2A), contribuant ainsi à l'excédent.

bd/nc/APMnews