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10/11 2020 infos
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Grippe et covid-19: codage et suivi de la pandémie

La saison hivernale démarre et avec elle la surveillance de la grippe saisonnière. La co-circulation de virus grippaux et du SARS-COV-2 est un scénario envisagé. Comme vous le savez, ces virus peuvent être à l’origine de tableaux cliniques proches, avec en l’absence de test diagnostique rapide, une difficulté à établir un diagnostic précis.

A l’heure actuelle, les données de surveillance en médecine de ville ne montrent pas de circulation active de virus grippaux dans la population générale. Quelques cas sporadiques de grippe ont été détectés depuis début octobre, dont la plupart chez des personnes revenant de l’étranger (Afrique de l’Ouest).

Afin de pouvoir détecter au plus vite toute reprise de la circulation de la grippe cet hiver, la mise en œuvre de la surveillance de la grippe conjointement à la poursuite de la surveillance de la COVID-19, constitue un enjeu majeur pour Santé publique France et les autorités sanitaires. Notre capacité à assurer conjointement ces deux surveillances et en particulier à identifier un démarrage éventuel de l’épidémie de grippe, repose sur :

·         la possibilité d’identifier ces deux pathologies de manière distincte au travers de l’analyse des données, d’une part

·         la comparabilité des indicateurs par rapport 1/ à la surveillance en cours pour la COVID-19 et 2/ aux saisons antérieures pour la surveillance de la grippe

Dans ce contexte, l’utilisation d’un codage approprié permettant de distinguer les passages pour COVID-19 ou grippe confirmés biologiquement, des passages pour suspicion de COVID-19 ou grippe est essentielle.

A RETENIR :

Compte-tenu de la situation épidémique COVID-19 et de l’incertitude quant à la circulation des virus grippaux cet hiver :

Un tableau grippal doit être codé « Grippe »UNIQUEMENT en cas de confirmation virologique de grippe (code CIM10 : J10) OU en cas de test COVID négatif (code CIM10 : J11).

Ces recommandations de codage sont susceptibles d’être adaptées au regard de l’évolution de la circulation des virus grippaux sur le territoire.

Pour plus de détail,

En l’absence de test virologique,

-          Tout tableau clinique respiratoire pouvant évoquer une COVID-19 doit continuer à être codé comme jusqu’à présent, en privilégiant le code U07.11 « COVID-19, forme respiratoire, virus non identifié »

En cas de capacité diagnostique virologique,

-          Tout tableau clinique respiratoire testé positif pour la grippe ou la COVID-19, donne lieu uniquement au codage du diagnostic qui a été confirmé virologiquement :

o   Si COVID confirmé + à coder U07.10 « COVID-19, forme respiratoire, virus identifié » 

o   Si Grippe confirmée + à coder J10 « Grippe, à virus grippal saisonnier identifié »

o   Si COVID + ET Grippe + à coder U07.10 ET J10

-          Tout tableau clinique respiratoire pouvant évoquer une grippe mais testé négatif pour la COVID-19, donne lieu au codage du syndrome grippal (code J11 : « Grippe, virus non identifié »)

 Le tableau clinique associé peut être ajouté en Diagnostic Associé

 Ces recommandations de codage sont susceptibles d’être adaptées au regard de l’évolution de la circulation des virus grippaux sur le territoire dont nous vous tiendrons informés.

 Votre implication dans la remontée de données de qualité nous est précieuse et nous vous en remercions vivement.

Par ailleurs, nous vous invitons à faire remonter à Santé publique France tout évènement ou situation qu'il vous semblerait utile de communiquer via l’adresse SursaudHotline@santepubliquefrance.fr

 

En collaboration avec Santé publique France

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