Recommandations de la SFMU

Recommandations sur la réanimation du choc hémorragique, L’objectif de cette RFE est d’éditer des recommandations sur la prise en charge du choc hémorragique, à la phase précoce, en pré et en intra hospitalier. Lors de la phase initiale d’un choc hémorragique, il est essentiel de maintenir une fonction cardiovasculaire et une capacité à coaguler tout en évitant d’aggraver le saignement par une dilution des facteurs de la coagulation secondaire au remplissage vasculaire et par des objectifs de pression artérielle excessifs. Il faut limiter le remplissage au strict maintien des d’objectifs de pression artérielle pour minimiser les risques d’aggravation du saignement. Il est recommandé d’utiliser en première intention les solutés cristalloïdes lors de la prise en charge initiale du patient en choc hémorragique. Après avoir débuté un remplissage vasculaire, il faut probablement administrer un vasopresseur en cas de persistance d'une hypotension artérielle (PAS <80 mmHg). Il est recommandé d’avoir une stratégie standardisée de transfusion massive pour corriger au plus vite les troubles de la coagulation.

[Recommandation formalisée d'experts SFAR SRLF SFMU GEHT - juillet 2015]

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