Iboga (Tabernanthe iboga)

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Risques principaux

• Défaillance cardiorespiratoire 
• Convulsions 
• Passage à l'acte suicidaire : hallucinations, anxiété

Description botanique

Tabernanthe iboga ; famille des apocynacées. Le terme iboga désigne la préparation (à partir de l'écorce de racine réduite en poudre) stimulante et hallucinogène consommée en Afrique. Appelé aussi eboka, eboga ou bois sacré.

Principe actif et pharmacologie

Alcaloïdes indoliques : ibogaïne, tabernanthine...

Caractéristiques du produit

• Inscription sur la liste des stupéfiants, en France, en mars 2007
• Classé comme stupéfiant aux Etats-Unis, en Argentine, en Suisse... ; statut réglementé en Australie, en Belgique, au Danemark...

Pratique rituelle : ingestion volontaire d'écorce de racine réduite en poudre, mélangée ou non avec de l'eau. Mastication de la racine possible.

• En Afrique : rites initiatiques et religieux Bwiti ou Fang (Gabon), médecine traditionnelle
• En Europe ou aux Etats-Unis
  • Dérives sectaires
  • "Cures de désintoxication"
• Classé au patrimoine national au Gabon...

Eléments diagnostiques

Lors de l'ingestion

• Effets recherchés
  • À faible dose : diminution de la sensation de fatigue et de faim, aphrodisiaque 
  • À dose plus élevée : perturbation de la notion de temps, somnolence, état proche de l'ébriété, hallucinations, sentiment de dépersonnalisation, état similaire au "Near Death Experience"
• Signes digestifs : nausées, vomissements
• Stimulation du système nerveux central : anxiété, agitation, ataxie, tremblements, convulsions
• Signes cardio-vasculaires : bradycardie sinusale, hypotension artérielle, défaillance cardiaque
• Troubles respiratoires, dyspnée, dépression respiratoire, arrêt respiratoire
• Hypersudation
• Hypothermie ou hyperthermie
• Coma

Conduite à tenir

• Surveillance de l'équilibre hydro-électrolytique, des fonctions cardiaque et respiratoire, de l'apparition de convulsions
• Traitement symptomatique
  • Charbon activé si patient conscient, moins d'une heure après l'ingestion
  • Si convulsions : diazépam ou lorazépam
• Si hypotension : remplissage vasculaire, dopamine, noradrénaline