Colchicine : Conduite à tenir

Traitement en soins intensifs

• Le lavage gastrique précoce est recommandé par certains auteurs ; son efficacité n'a pas été démontrée
• L'intérêt clinique du charbon activé n'a pas été formellement démontré. Son administration en dose unique (50 g pour les adultes, 1 g/Kg pour les enfants) doit être précoce, au mieux dans l'heure qui suit l'ingestion
• Diarrhée à respecter
• Traitement de la douleur (morphine si l'état respiratoire le permet)
• Correction des pertes hydro-électrolytiques +++ par voie veineuse centrale avec compensation aussi précise que possible des pertes (glucosé isotonique, NaCl, KCl, bicarbonates si insuffisance rénale)
• Traitement du collapsus
• Correction de l'insuffisance rénale (épuration extrarénale si nécessaire)
• Correction hématologique (prendre un avis spécialisé) : apport de plaquettes et de leucocytes
• Héparine si CIVD
• Il n'existe pas d'antidote spécifique disponible de la colchicine. L'efficacité de l'immunothérapie a été démontrée dans un cas (les anticorps ne sont pas à ce jour disponibles).