Fer

Risques principaux

En forte quantité, hémorragie digestive, choc hypovolémique.

Doses Toxiques

Produit	DT Adulte	DT Enfant
Fer	20 mg/Kg	-

Points essentiels

• Il existe un antidote : déféroxamine
• La clinique se déroule en plusieurs phases dont une peut être asymptomatique

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Notions générales

Eléments diagnostiques

• Clinique
  • Phase 1 (0 à 6 heures) : action corrosive locale
  • Phase 2 (6 à 12 heures) : phase de latence avec stabilisation ou régression des symptômes
  • Phase 3 (> 12 h) : action systémique
  • Phase 4 (2^ème à 6^ème semaine) : complication tardive d'une atteinte corrosive initiale (sténose antrale ou pylorique)
• Evaluation biologique du risque

Conduite à tenir

• Dose ingérée de fer élément comprise entre 10 et 20 mg/Kg + clinique rassurante : surveillance clinique et biologique
• Dose ingérée > 20 mg/Kg de fer élément et/ou signes d'appel
  • Lavage gastrique avec de l'eau bicarbonatée à 1% (l'action corrosive retardée permet le lavage gastrique)
  • Radiographie de l'abdomen sans préparation après lavage
  • Fibroscopie digestive
  • Pratiquer un test à la déféroxamine
  • Antidote : déféroxamine