Lithium : Eléments diagnostiques

• Importance de petits signes qui sont en fait la majoration des effets indésirables
  • Anorexie, nausées, diarrhées, vomissements
  • Ralentissement psychomoteur, dysarthrie, myoclonies, atteinte oculomotrice qui imposent une lithémie en urgence
• Puis apparition de la symptomatologie neurologique
  • Obnubilation à coma peu profond, agité
  • Hyperexcitabilité (tremblements, myoclonies, fasciculations, mâchonnement, convulsions)
  • Hypertonie extrapyramidale, hyperréflexie ostéotendineuse
• Exceptionnellement : collapsus, bradycardie, troubles de la repolarisation et du rythme
• Déséquilibre hydroélectrolytique
  • Déshydratation, acidose
  • Insuffisance rénale d'abord fonctionnelle puis organique
  • L'hypernatrémie doit faire suspecter un diabète insipide