Méthémoglobinémies :
Eléments diagnostiques

Suspecter une méthémoglobinémie devant

• Cyanose "gris-ardoise", sans cause cardiopulmonaire évidente (radiographie pulmonaire normale), résistante à l'oxygénothérapie
• Signes d'hypoxie cérébrale ou cardiaque : asthénie, vertiges, céphalées, somnolence, dyspnée, douleurs thoraciques
• Attention +++, d'autres signes peuvent être présents, liés aux autres propriétés du toxique en cause : atteinte rénale, hépatique, respiratoire, hémolyse, etc

Affirmer

• Les prélèvements sanguins ont un aspect typique "chocolat"
• Les gaz du sang
  • PaO₂ normale (l'hématose est normale) ou même un peu élevée
  • Saturation mesurée (SaO₂) en O₂ basse +++

  Attention : l'oxymétrie de pouls conventionnelle donne une saturation faussement normale.

• La mesure du taux de MétHb, exprimée en pourcentage de l'hémoglobine totale