Le genre influence-t-il la présentation clinique et le pronostic des péricardites et des myo-péricardites vus aux urgences ?

Introduction : Les différences entre les deux genres dans les maladies cardiaques, y compris le syndrome coronarien aigu, l'insuffisance cardiaque congestive et la fibrillation auriculaire, ont été largement étudiées. Cependant, les données manquent concernant les différences entre les deux genres chez les patients atteints de péricardites et myo-péricardites.
Objectifs: Etudier s'il existe des différences entre les deux genres dans la présentation clinique et le pronostic des péricardites et myo-péricardites vus aux urgences.
Méthodes: Etude prospective, observationnelle, monocentrique menée sur une période de 2 ans (2017- 2019). Inclusion de patients adultes admis aux urgences pour une péricardite ou une myo-péricardite aigue. Le diagnostic positif était basé sur un faisceau d'arguments anamnestiques, électrocardiographiques (ECG), biologiques et écho-cardiographiques. Recueil des caractéristiques épidémio-cliniques, paracliniques et thérapeutiques des 2 genres. Le pronostic a été évalué sur la mortalité et la récidive à 1 mois
Résultats: Inclusion de 86 patients, 28 (33%) étaient des femmes. Comparativement aux hommes, les femmes étaient significativement plus âgées (45 ± 14 ans vs. 38 ± 14 ans, p>0,001) et avaient un taux plus élevé de maladies chroniques. La myocardite était significativement plus fréquente chez les hommes (36 vs. 22%, p = 0,001). En conséquence, les hommes avaient des niveaux significativement plus élevés de troponine hypersensible (2247 ± 5862 ng / mL vs. 127 ± 303 ng / mL, p >0,001), tandis que les femmes présentaient plus fréquemment un épanchement péricardique (5 vs. 24%, p = 0,014). Les femmes avaient un taux d'hospitalisation significativement plus faible dans le service de cardiologie (14 vs. 19%, p = 0,04). Concernant les caractéristiques thérapeutiques, les complications et le pronostic, les données étaient comparables pour les deux genres.
Conclusions : La plupart des patients admis pour une péricardite aiguë sont de genre masculin. De plus, les hommes ont une prévalence plus élevée d'atteinte myocardique avec un taux plus élevé de troponine et une hospitalisation plus fréquente dans les services de cardiologies. Malgré que les femmes ont plus de comorbidités, le pronostic est similaire dans les deux genres.