Cocaïne : Eléments diagnostiques

La cocaïne peut être associée à d'autres toxiques (opiacés, benzodiazépines, alcool étlylique ou marijuana...) qui peuvent potentialiser les effets de la cocaïne et prolonger la durée d'action.

Au delà des effets recherchés, l'intoxication aiguë par la cocaïne se déroule en 2 phases

• Phase tonique : agitation psychomotrice, confusion, délire, parfois convulsions, infarctus du myocarde, AVC, tachycardie, arythmie ventriculaire, hypertension artérielle, hyperpnée, rhabdomyolyse
• Phase dépressive : somnolence, coma, dépression respiratoire, collapsus par effet stabilisant de menbrane

Remarques

• Des overdoses franches sont souvent la conséquence d'injection intraveineuse de cocaïne ou de mélange héroïne-cocaïne (speed-ball)
• Le transport intra-corporel du stupéfiant peut également être à l'origine d'overdose : résorption digestive rapide de cocaïne "transportée" dans le tube digestif lors de l'ouverture accidentelle de l'emballage