Ricinus communis L.
Euphorbiacées

Autre appellation

Ricin.

Remerciements à Mme Mariotte, faculté de Pharmacie Grenoble

La toxicité de la ricine par voie orale est variable (de nombreux cas demeurent asymptomatiques, que la graine soit mâchée ou non), alors qu'elle est gravissime par voie parentérale
Le traitement repose sur la prévention du choc hypovolémique, la correction de l'hypoglycémie et de l'hémolyse
La mortalité est quasiment nulle si l'intoxiqué est correctement pris en charge

Graines avalées entières
- Symptomatologie bénigne, voire inexistante
Ingestion de graines mastiquées
Délai d'apparition des symptômes : de 2 à 48 heures après l'ingestion.
- Irritation de la bouche et du pharynx
- Signes généraux : malaise, hyperthermie, frissons, sueurs froides
- Prédominance des troubles digestifs
  - Gastro-entérite sévère (vomissements violents, diarrhée profuse parfois sanglante) avec déshydratation secondaire, suivie d'un collapsus
  - Mégacolon toxique (dilatation colique)
- Troubles neurologiques : mydriase, contractions tétaniques, spasme laryngé, convulsions
- Arythmie cardiaque
- Electrocardiogramme : allongement de l'intervalle QT
- Biologie : hypoglycémie, hémolyse
- Une technique radio-immunologique a été utilisée pour identifier et doser la ricine lors d'une intoxication aiguë
Lors du contact cutané : dermite irritative, urticaire
Les graines de ricin et leur poussière sont très allergéniques : asthme, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Hospitalisation dès l'apparition de symptômes digestifs
L'efficacité de l'épuration digestive n'est actuellement pas démontrée
Le lavage gastrique ainsi que l'administration de charbon activé sont à discuter au cas par cas
Traitement symptomatique en milieu de réanimation
- Des troubles hydro-électrolytiques
- De l'hypoglycémie
- De l'hémolyse
- Du choc anaphylactique
Surveillance : tensionnelle, de l'état d'hydratation

Réalisé sous la direction du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Novembre 2017