Neuroleptiques : Notions générales

Les neuroleptiques sont des substances psycholeptiques définies par des effets antipsychotiques, sédatifs et désinhibiteurs.

Ils appartiennent à des classes pharmacologiques hétérogènes, principalement

• Phénothiazines aliphatiques (exemple : chlorpromazine), pipérazinées (exemple : fluphénazine) ou pipéridinées (exemple : pipotiazine). En dehors de la psychiatrie, certaines phénothiazines sont utilisées comme antihistaminiques, antiparkinsoniens, antiémétisants ou antivertigineux
• Butyrophénones (exemple : halopéridol, dropéridol)
• Benzamides (exemple : tiapride, métoclopramide)

Pour la plupart, ils présentent

• Une bonne résorption digestive (70-90%)
• Un pic plasmatique de 2 à 3 heures pour les phénothiazines, 4 à 6 heures pour les butyrophénones (per os, en dehors des formes LP)
• Une fixation protéique de 60-90%
• Une fixation tissulaire importante, longue et prolongée
• Un métabolisme hépatique prédominant
• Une élimination sous forme de métabolites, partagée entre les urines (à la base de la détermination colorimétrique semi-quantitative des phénothiazines) et les selles.