Réponse et organisation du SAMU de l'ESR dans la crise Covid

Comme tous les SAMU nous avons subi la crise Covid. Notre réponse s'est faite en 3 phases.

1° phase : Réponse immédiate comme dans les SSE avec ouverture de la salle de crise. Le tri est assuré par les ARM avec orientation

AMU (détresse covid et non covid)
demande de soins non programmés
salle Covid

2° phase : Mise en place d'une salle de télé surveillance et de l'intégration des médecins libéraux. Le tri est assuré par les ARM bascule sur

AMU (détresse covid et non covid)
demande de soins non programmés
salle Covid
salle de télésurveillance

3° phase : Mise en place d'une salle de régulation Bis. Le tri est assuré par les ARM cette fois ci comme au quotidien (AMU / SMP).

la salle CRRA
en parallèle la salle de l'école d'ARM
La salle de télésurveillance

Les points forts

Nous avons eu la chance de bénéficier de l'expérience de la gestion de la crise H1N1. Nous savions que la cellule d'expertise et d'appui (salle Covid dans ce cas) devait être remplacée dès la phase 3 de l'épidémie. Elle devait basculer sur de la gestion de type quotidienne, mais avec un nombre d'intervenant adapté aux nombre d'appels.
Nous avons bénéficié de l'appui du CFARM et du CESU.
Formation rapide supervisée par 2 de nos médecins de 70 médecins libéraux et de 40 internes.
Le renfort des élèves CFARM 2 à 4 par jours
La salle de simulation de l'école avec 17 postes, elle a doublé les capacités du CRRA, le fonctionnement en parallèle et malgré la distance est sans faille. Avec cette salle nous avons la capacité de remplacer notre CRRA en cas de panne ou d'assurer la régulation d'un autre département puis d'héberger les équipes de ce SAMU, en cas de problème.

Conclusions : nous avons validé,

l'organisation de la gestion par le SAMU d'une situation ORSAN REB et EPIVAC en phase successives
une partie des solutions pour gagner du temps lors de la prise d'appels sur les primo appelants : P3 et SNP.
Nous espérons en comparant les volumes d'appels et le nombre de personnel en salle prouver à notre administration la nécessité de renforcer la salle. (analyse comparative QS 60s et personnels en salle : objectif de SUDF 99 %)
Nous avons pu montrer la faisabilité de mutualisé sur plusieurs sites la régulation d'un CRRA.
Mis en place de la télé surveillance et de la téléconsultation.