Etude COVID ER : Profil et devenir des patients admis aux urgences pendant la période COVID (résultats préliminaires)

Introduction :
Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, l'objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques et le devenir des patients hospitalisés après une admission aux urgences pour une suspicion d'affection à la COVID-19
Matériel et Méthode :
Nous avons conduit une étude observationnelle multicentrique prospective du 23 mars au 23 avril 2020 dans 4 services d'urgence. Nous avons inclus tous les patients majeurs admis aux urgences avec une suspicion clinique d'infection au COVID-19 avec une indication d'hospitalisation. Un cas confirmé de COVID-19 était défini par une PCR positive pour le SARSCoV- 2.
Résultats :
Nous avons inclus patients 1764 patients sur la période de l'étude dont 570 (32.3%) étaient positifs au SARSCoV-2. Concernant les patients COVID+,le sex ratio H/F était de 1.2 avec un âge moyen de 70.2 ±16.98 ans . La majorité des patients provenaient de leurs domiciles (455 (80.1%)) et 95 (16.7%) d'EHPAD. Les patients ont été adressé par le 15 en majorité (49.9%) et 28.8% par leurs médecins généralistes. L'autonomie était complète chez 68% des patients et partielle pour 27%. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'HTA (44.7%), les pathologies cardio-vasculaire (30.1%), le diabète (23.8%) et l'obésité (15. 4%).Les symptômes les plus fréquents étaient la dyspnée (67.3%), la fièvre (66.5%), et la toux (53.6%). Quarante-sept (9.8%) patients ont présenté une co-infection bactérienne documentée et 6 (2.6%) une co-infection virale. Quatre cent trente patients ont bénéficié d'un scanner thoracique dont 376 (87.9%) étaient évocateur de COVID. Les admissions en réanimation étaient plus fréquentes en cas d'infection à COVID (119 patients, 20.8%, contre 100, 8.4%), de même que le recours à une ventilation mécanique (97 patients, 81.5%, contre 23, 23%). La mortalité des patients COVID + était de 15.3% avec une moyenne de 10.60 jours d'hospitalisation avant décès (9.28) contre 6.9% chez les patients COVID- avec une moyenne de 8.08 jours (12.27). Les décès ont été précédés de décisions de LAT pour 10.9% des patients COVID+ contre 4% chez les patient COVID-.
Conclusion :
Cette première analyse descriptive de la population COVID+ aux urgences met en évidence un taux important de passage en réanimation et d'intubation ainsi qu'une mortalité globale plus élevée que les patients COVID-.