Covid-19: stress-test réussi pour le réseau OSCOUR®

Introduction : En 2004, le réseau Oscour® a été créé pour identifier et suivre de façon réactive l'impact sanitaire de tout type d'évènement inattendu. Grâce à la maturité du réseau, les données des services d'urgences ont, dès le début de l'émergence de la COVID-19, constitué le 1er système de surveillance populationnel mis en place. Il a joué une place centrale pour le suivi de la diffusion de l'épidémie au sein de la population et la caractérisation des patients ayant recours aux urgences en lien avec la COVID-19. Cette étude présente les principaux résultats de cette surveillance entre février et juin 2020.
Méthode : En 2020, le réseau Oscour® compte près de 700 services d'urgences couvrant 93% des passages nationaux. Ces services transmettent chaque jour à Santé publique France (SpF) les données (notamment médicales) des passages de la veille. Dès février, la surveillance de l'épidémie a été initiée au travers d'indicateurs non-spécifiques (dyspnée, toux, fièvre isolée, pneumopathie). Afin d'identifier les passages pour suspicion de COVID-19, des recommandations de codage diagnostique élaborées conjointement par SpF, la FedORU et la SFMU, ont été diffusées aux services d'urgences le 29/02/2020. Ainsi, tous les passages avec un des codes diagnostiques retenus (U07.1, U07.10 à U07.15, B342, B97.2, U04.9) ont été identifiés comme suspicion de COVID.
Résultats : du 29 février au 30 juin, 171 530 passages pour suspicion de COVID ont été enregistrés représentant 3,7% de l'activité totale des urgences. Au pic épidémique, cette activité a atteint 22,5% les 27 et 30 mars 2020 (respectivement 5854 et 5543 passages). Parmi les suspicions de COVID, 36% concernaient les 15-44 ans, 31% les 65 ans et plus et 30% les 45-64 ans. Tous âges, 40% d'entre elles étaient suivis d'une hospitalisation (73% chez les 65 ans et plus). Les principaux codes diagnostiques associés au codage COVID étaient la toux, la dyspnée et la fièvre.
Conclusion : Avec la COVID-19, le réseau Oscour a montré sa capacité à déployer, sans délai, une surveillance réactive et robuste. Les données d'urgences ont été parmi les plus sensibles pour apprécier les variations de dynamique de l'épidémie. Elles ont de plus contribué à la définition des critères de déconfinement, à l'estimation du « R effectif » (nombre moyen de personnes infectées par un cas). Enfin, ces indicateurs sont communiqués aux autorités sanitaires dans un bilan quotidien et mis à disposition du grand public via le site Geodes.