L'appendicite aiguë chez l'adulte: Pertinence des explorations radiologiques.

Introduction
L'appendicite aiguë est l'urgence chirurgicale la plus fréquente. Son diagnostic repose sur un faisceau d'argument clinique essentiellement mais aussi biologique et radiologique.
Objectif:
L'objectif de notre travail était d'étudier les caractéristiques épidémiologique, cliniques et paracliniques des patients opérés pour appendicite aiguë.
Patients et méthodes:
Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive et observationnelle sur une période de 12 mois. on a colligé les dossiers des patients âgés de 18 ans et plus et hospitalisés au service de chirurgie générale via le service des urgences pour appendicite aiguë.
Résultats:
Deux cent soixante-quinze dossiers ont été inclus. L'âge moyen était de 35+/-15 ans avec un sex-ratio de 1,06. Le tableau clinique était caractérisé par une température moyenne de 37,8+/-6°c et une douleur abdominale à la fosse iliaque droite, à l'épigastre, à l'hypogastre et à l'hypocondre droit et diffuse dans 86%, 6.5%, 6% ,1% et 0.5% respectivement. Les signes accompagnateurs étaient des vomissements, des nausées, et un trouble de transit dans 53%, 15% et 10% respectivement. À la biologie une hyperleucocytose ( > à 10.109 élements/mm3) était notée dans 80% des cas et un taux de C-reactive proteine superieur à 8 mg/l dans 74% des cas.
L'échographie abdominale était pratiquée dans 66% des patients et un scanner dans 15% des cas. l'association échographie-scanner était nécessaire chez 13 patients(5%). 118 patients (43%) ont été opérés sur la suspicion clinique.
les formes compliquées étaient notées dans 24% des cas et étaient une péritonite, une perforation, un abcès et un plastron dans 37, 24, 22 et 1 patients respectivement.
L'examen anatomo-pathologique de l'appendice était normale dans 41% des cas (112 patients). Une forme suppurée, catarrhale et gangreneuse étaient trouvées dans 30%, 15% et 8% respectivement.
Chez les 112 patients ayant une appendice normale une exploration radiologique était pratiqué chez 66 patients ( 52 échographies et 14 scanner).
Conclusion:
L'appendicite aiguë constitue un challenge diagnostique pour le médecin urgentiste et chirurgien. Malgré les moyens diagnostiques disponibles, les formes négatives à l'examen anatomo-pathologique sont élévées dans notre série.