ÉPIDÉMIOLOGIE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX HÉMORRAGIQUES ET FACTEURS PRÉDICTIFS D'UN LONG SÉJOUR

Introduction :
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont une pathologie grave, parfois handicappante.
Objectif :
Le but de notre étude est d'étudier le profil épidémiologique des AVC hémorragique et d'étudier les facteurs prédictifs d'un long séjour.
Méthode :
Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 1 an (entre le 01 Janvier 2017 et 31 Décembre 2017 ) portant sur les patients admis dans notre service et dont l'exploration a montré un AVC hémorragique.
Tous les paramètres cliniques et para-cliniques ont été relevés.
Résultat :
Nous avons colligé 40 cas.
L'âge moyen des patients était 64 ± 17 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio =1,9).
Les patients étaient tabagiques dans 33 % des cas , alcoolique dans 3% des cas, hypertendue dans 60 % , diabétique dans 35 % , dyslipidémique dans 5% des cas et porteur de fibrillation auriculaire dans 10 % des cas.
La prise d'une anti-coagulation orale a été notée dans 12,5% des cas et 20 % des patients ont eu des antécédents d'accident vasculaire cérébral.
Sur le plan clinique, le score de Glasgow était inférieur à 8 dans 30% des cas et entre 8 et 12 dans 52,5%.
Une tension artérielle systolique (TAS) supérieure ou égale à 180 mmHg a été notée dans 60 % des cas alors qu'une tension artérielle diastolique (TAD) était supérieure ou égale à 90 mmHg dans 72,5 % des cas recueillie.
Les facteurs corrélés avec une différence statistiquement significative à un séjour supérieur à 3 jours sont l'antécédent personnel d'un AVC (p=0,044) , le recours à la ventilation mécanique et la sédation (p=0,004) et le recours à une intervention neurochirurgicale (p=0,021).
Nous n'avons pas noté par contre une corrélation entre la durée de séjour chez ces patients avec les autres données clinico-biologique recueillis.
Conclusion :
L'AVC hémorragique est une pathologie de pronostic réservé et dont le coût de prise en charge hospitalière est importante d'où l'importance de l'étude des facteurs associés à un long séjour.