Épidémiologie et évaluation des pratiques à propos des accouchements inopinés extrahospitaliers en Normandie Orientale.

Introduction : L'Accouchement Inopiné Extra-hospitalier (AIEH) est un évènement rare, source de stress pour les équipes préhospitalières. L'objectif principal de l'étude était d'étudier l'incidence des AIEH en Haute Normandie et d'analyser l'utilisation des outils d'aide à la régulation médicale pour les AEIH.
Méthode : Il s'agit d'une etude épidémiologique transversale rétrospective multicentrique incluant les 3 SAMU de la haute Normandie (76A, 76B, 27), sur l'année 2017 incluant toutes les menaces d'AIEH avec engagement d'une équipe SMUR. Les outils d'aide à la régulation étudiés étaient le score de Malinas et/ou le score SPIA (Score Prédictif de l'Imminence d'un Accouchement).
Résultats : En 2017, 274 interventions SMUR ont été enregistrées, 34% (93) ont abouti à un AIEH, 69% (64) des accouchements ont eu lieu avant l'arrivée du SMUR. Les patientes étaient plus souvent multipares, à terme avec une présentation céphalique. Le taux de complications était de 8% (22), dont 3 décès intra-utérins, 2 réanimations néonatales, 10 cordons circulaires et 2 hémorragies de la délivrance. Les résultats de l'analyse du score de Malinas et du score SPIA vous sont présentés dans le tableau.
Conclusion : L'AEIH est peu fréquent et à risque de complications. Les outils d'aide à la régulation sont encore trop peu renseignés. Un suivi épidémiologique régulier et l'accès facilité à la formation par simulation pourraient être des pistes d'amélioration et de sécurisation de cette prise en charge.