Description d'une procédure régionale de transfert infirmier inter-hospitalier

Introduction : L'inégale répartition des moyens de santé sur le territoire français oblige certains centres à organier de nombreux transferts inter-hospitalier vers des centres de références mieux équipés. C'est le cas de l'hôpital de Gap concernant la cardiologie interventionnelle. Les Transfert Infirmier Inter-Hospitalier (TIIH) apparaissent comme une solution intermédiaire dans l'offre des moyens de transport de ces patients. Ils sont encadrés par des recommandation et une juridiction, mais leur organisation reste peu protocolisée. Notre objectif était de décrire notre procédure de TIIH et d'analyser les évènements indésirables survenus en cours de transport. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique en analysant les dossiers des patients transférés en TIIH de mai 2017 à mai 2019, dans les centres de soins intensifs cardiologiques. Les patients inclus étaient stables à la prise en charge, selon les recommandations de la SFMU. Nous avons évalué en critère secondaire, les scores d'aide à la régulation de Moreno et de News. Résultats : 145 dossiers ont été analysés. 9 événements indésirables ont été rapportés (7 désaturations, 1 douleur thoracique, 1 trouble du rythme). Il n'y a eu aucun évènement indésirable grave, aucun décès, aucune demande de renfort ou de changement d'orientation. Concernant les scores d'aide à la régulation, le score de Moreno était calculé dans 44% des cas. Il était alors favorable au TIIH dans 78 % de ces transferts. Le score de News était calculé rétrospectivement. Il était favorable au transport dans 96 % des cas. Discussion : La procédure établie de TIIH dans notre centre est réalisée en sécurité car aucun évènement indésirable grave n'est à déplorer. Le score de Moreno, peu calculé et subjectif semble moins pertinent que le score de News plus objectif et reproductible. L'évaluation prospective du News reste à valider.
Mots-clés : Transfert Infirmier Inter-hospitalier, score Moreno, score de News