Réhydratation entérale continue par sonde naso-gastrique avec soluté de réhydratation oral chez les enfants atteints de gastro-entérite aiguë : Evaluation des pratiques professionnelles avant et après changement de protocole.

Diffusé le 16/10/2020

Pierre KERGOAT (1)

1. Urgences, CHU Cavale Blanche , Brest, France

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Introduction : lorsque la voie orale est impossible, la réhydratation entérale par sonde naso-gastrique avec Soluté de Réhydratation Oral est la méthode recommandée par l'ESPGHAN (société européeenne d'hépato-gastro-entérologie et nutrition pédiatrique) depuis 2008 pour les enfants atteints de gastro-entérite aiguë nécessitant une réhydratation. Ces recommandations n'étaient pas appliquées dans le centre de pédiatrie. Une mise à jour du protocole de prise en charge de la GEA a été effectuée. Nous avons étudié l'impact du changement de protocole et des mesures d'accompagnement de celui-ci.
Objectifs : L'objectif principal était d'évaluer l'augmentation du recours à la réhydratation par sonde nasogastrique après mise en place du nouveau protocole de prise en charge des gastroentérites aigues. Les objectifs secondaires étaient l'évaluation de l'impact de ce protocole en termes de durée d'hospitalisation et d'effets secondaires.
Méthode : étude rétro-prospective monocentrique comparant la période de Juin à Septembre 2018 et de Juin à Septembre 2019. Tout enfant se présentant aux urgences pédiatriques pour gastro- entérite aiguë et nécessitant une réhydratation autre que per os était inclus.
Résultats : 43 enfants ont été inclus pendant la première période et 45 durant la seconde. L'augmentation du nombre de poses de sonde a été significatif (17 contre 1). Il n'y avait pas de différence significative concernant les critères d'évaluation secondaire.
Conclusion : le changement de protocole et ses mesures d'accompagnement ont eu un impact positif sur le nombre de poses de sonde naso-gastrique chez les enfants atteints de gastro entérite aiguë.
Tags : GASTRO ENTERITE AIGUE SONDE NASO GASTRIQUE URGENCE PEDIATRIE.
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