Filière courte infirmière (FCI) : envisageable ?

Afin de faire face à l'hyper-sollicitation des médecins d'urgence, la tendance est à la délégation de soins médicaux (DSM) à des infirmières (INF). La mise en place d'une FCI pourrait améliorer la disponibilité médicale et la satisfaction des usagers, diminuer les temps d'attente et la durée moyenne de passage (DMP) en réalisant des économies. Une phase test sur la base d'un protocole « cystite aigüe » est évaluée ici avant d'élargir à d'autres pathologies.
Matériel et méthode: La phase test dure 42 jours. La FCI entre dans le cadre de la DSM. Elle est assurée par des INF formées à cette activité, qui assurent de manière autonome les soins sur la base du protocole. À tout moment, l'INF peut demander un avis médical. L'ordonnance est pré-signée. Chaque patiente est contactée à distance afin de s'assurer de la bonne évolution et de requérir le degré de satisfaction.
Résultats: 49 patientes ont consulté pour une symptomatologie urinaire. 20 sont évaluées et traitées par l'INF seule ; 29 exclues du protocole. La DMP est de 50 minutes. Les patientes ont été contactées à distance. Elles ont jugé la prise en charge efficace. Aucun événement indésirable grave n'a été déclaré.
Conclusion:La phase test répond aux attentes et va être étendue progressivement à d'autres protocoles (épistaxis, brûlures simples, corps étranger oculaire, morsure de tique). La mise en place d'une FCI peut fluidifier le parcours de patients dont les soins peuvent être protocolisés et médicodélégués.