Evaluation du turn-over des ARM et de leur longévité dans leurs fonctions au SAMU-centre 15.

Introduction : Dans notre Service d'aide médicale urgente (SAMU)-centre 15, nous avons l'impression d'un turn-over important des assistants de régulation médicale (ARM). Afin de vérifier cette hypothèse, nous avons analysé les flux d'ARM en fonction de leur date de recrutement, de mise en poste autonome et de départ du service.
Méthode : Analyse rétrospective de janvier 2014 à octobre 2019 des périodes de formation et des périodes de contrat en poste des ARM de notre SAMU.
Résultats : 26 ARM ont à la fois débuté et quitté leurs fonctions sur cette période de 5 ans. La durée moyenne de formation des ARM est de 47,5 jours avant prise de poste. La médiane de durée en poste est de 90,5 jours [38,5-413]. Le turn-over a été de 1 ARM en 2014, 2 ARM en 2015, 4 ARM en 2016, 6 ARM en 2017, 7 ARM en 2018 et 6 ARM à ce jour en 2019.
Discussion : Le turn-over sur 5 ans est très important, avec la moitié des ARM recrutés qui démissionnent dans les 3 mois suivant leur prise de poste alors qu'il aura fallu 1 mois et demi pour les former. Au bout d'1 an et 2 mois, les ¾ des ARM recrutés ont quitté le service. Le turn-over augmente chaque année, évoquant la dégradation des conditions de travail. Avec la mise en place des Centres de formation des ARM (CFARM), il sera intéressant d'étudier si ces données évoluent dans le bon sens, à savoir augmentation de la durée en poste des ARM permettant une diminution du turn-over. En effet, une formation de qualité des ARM n'aura d'utilité que si elle est associée à une longévité des ARM en poste.
Conclusion : La moitié des ARM recrutés dans notre SAMU quittent leurs fonctions dans les 3 mois suivant leur prise de poste. Le turn-over sur le plateau opérationnel augmente chaque année. La même étude sera conduite dans le futur afin d'évaluer si une formation diplômante des ARM par un CFARM permet d'améliorer la longévité des ARM en poste.