Le score ETC est-il un outil d'aide à la régulation médicale des intoxications médicamenteuses volontaires ?

INTRODUCTION : Cette étude cherchait à évaluer l'utilisation et la pertinence du score ETC (Epidémiologique, Toxicologique et Clinique) au sein d'un centre de régulation pour les affaires d'intoxications médicamenteuses volontaires (IMV).

METHODE : Cette étude observationnelle et rétrospective étudiait l'application des recommandations de régulation des affaires d'IMV, à savoir l'engagement d'une équipe médicalisée pour un score ETC supérieur ou égal à 9 (positif).

RESULTATS : 328 dossiers ont été inclus. Un tiers des IMV avec score ETC positif (n = 23 / 67) a bénéficié d'un SMUR. Parmi les patients avec un score ETC positif mais n'ayant pas eu de SMUR, seuls 3 patients ont été en réanimation. Plus d'un tiers des IMV admises en réanimation (n = 12 / 37) avaient un score ETC négatif au moment de l'appel initial. Après étude des différents critères du score ETC, seule la présence de signes cliniques majeurs était statistiquement liée (p > 0,001) à l'envoi d'un SMUR et à une hospitalisation en réanimation.

DISCUSSION : Ce travail confirmait que l'évaluation par le médecin régulateur restait obligatoire puisque le score ETC n'était pas suffisant pour la décision d'envoi d'un moyen SMUR. La présence de signes cliniques majeurs semblait être le critère le plus pertinent pour la régulation des appels pour IMV.

CONCLUSION : Le score ETC ne semblait pas être un score prédictif justifiant à lui seul l'envoi systématique d'une équipe médicale.