Prise des paramètres vitaux à l'accueil des urgences pour les patients consultant pour de la traumatologie périphérique d'origine mécanique : étude rétrospective monocentrique

Diffusé le 16/10/2020

Marion CLAVE - THIRION (1), Geoffroy THIRION (2), Sylvie MEIRELES (1), Pauline CANAVAGGIO (3), Pierre HAUSFATER (3)

1. Interne des Hopitaux de Paris APHP, APHP, paris, France
2. Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris, Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris, paris, France
3. Service d'accueil des urgences, Hopital La Pitié Salpétriere, paris, France

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Introduction: la traumatologie est le premier motif de recours aux urgences, peu de recommandations concernent le tri de ces patients à l'accueil des urgences. Seule est recommandée l'évaluation de la douleur. La prise des paramètres vitaux à l'accueil des urgences est- elle nécessaire pour les patients consultant pour de la traumatologie périphérique d'origine mécanique?
Matériel et méthodes: réalisation d'une étude rétrospective monocentrique pour analyse des paramètres vitaux de 381 patients ayant consulté entre le 1/1/2018 et le 31/12/2018 pour de la traumatologie périphérique d'origine mécanique, puis lecture des dossiers pour savoir si la prise en charge médicale a été modifiée par les paramètres mesurés. Secondairement, analyse de la douleur déclarée par les patients et des antalgiques délivrés de manière anticipée par l'IOA en fonction.
Résultats: 53% des patients présentaient >/=1 mesure de paramètre anormale, mais aucune prise en charge médicale n'a été modifiée par ces mesures. Les patients âgés étaient plus à même d'avoir des paramètres hors normes. L'évaluation de la douleur manquait dans 10% des dossiers, 37% des patients déclaraient une douleur nulle. La délivrance anticipée d'antalgique n'est pas exactement corrélée à la douleur déclarée. (Fig1)
Conclusion: la prise systématique des paramètres vitaux par l'IOA des patients consultant pour de la traumatologie périphérique d'origine mécanique ne semble pas nécessaire, à l'exception de l'évaluation de la douleur.

Tags : urgences accueil tri traumatologie
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