Evaluation de la mise en place d'une entraide en régulation médicale : exemple de l'entraide SAMU A - SAMU B

Introduction : Dans les départements A et B, une entraide en régulation médicale a été mise en place depuis le 14 mai 2018 de 20h à 9h, les médecins du SAMU A régulant les deux territoires sur ces horaires. L'objectif de notre étude était de déterminer si la nouvelle organisation avait permis une amélioration du ressenti des conditions de travail des équipes du CRRA d'une part et de la réponse médicale apportée aux patients d'autre part. Cela afin de définir des axes d'amélioration qui profiteront à l'instauration de synergies entre les SAMU-Centre 15, comme encouragé dans les recommandations de bonne pratique en régulation médicale de l'HAS.
Matériels et Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle, rétrospective, descriptive. Nous avons utilisé un questionnaire remis aux équipes des CRRA A et B ayant connu la transition, c'est-à-dire ayant travaillé entre 20h et 9h avant et après la mise en place de l'entraide en régulation.
Résultats : Nous avons analysé 34 questionnaires. La satisfaction moyenne était de 7/10 soit une amélioration de près de 25% par rapport à l'organisation antérieure malgré des inquiétudes présentes avant la mise en place chez 53% des personnels interrogés. 100% des médecins régulateurs (MR) se disaient plus réveillés et réactifs lors de la réception et du traitement des appels et 70% de l'ensemble des personnels interrogés notaient une amélioration de la performance des MR. Pour 79% de la population incluse dans l'étude, le travail posté était un gage de sécurité dans la réponse apportée au patient. Malgré cela, 50% des ARM du CRRA B considéraient comme un handicap le fait de ne pas être physiquement dans le même lieu que le médecin régulateur, que celui-ci soit posté ou en position de repos dans sa chambre.
Conclusion : La mise en place de la coopération en régulation médicale entre les départements A et B a apporté une amélioration générale de l'évaluation des conditions de travail avec notamment une meilleure performance du médecin régulateur posté. Il serait intéressant de confronter ces résultats à une étude portant sur les données chiffrées des indicateurs de performance du référentiel SAMU Centre 15.