INTERET DU COMPTAGE DES GRANULOCYTES IMMATURES DANS LE DIAGNOSTIC DE SEPSIS AUX URGENCES

Introduction : Le diagnostic précoce des pathologies septiques conditionne leur pronostic. Dans ce cadre, la détection des granulocytes immatures (GI) a été proposée, par certains auteurs, comme un outil d'aide au diagnostic précoce du sepsis surtout dans les unités de soins intensifs. L'Objectif de notre travail était d'étudier l'intérêt du comptage du taux de GI dans le diagnostic du sepsis aux urgences
Methodes : Etude prospective cas-témoin menée sur 4 mois au service des urgences. Nous avons inclus un premier groupe de patients (sepsis +) ayant plus de 18 ans , une pathologie septique et des GI à leur numération formule sanguine (NFS) . Puis nous avons inclus dans le groupe témoin ( sepsis -) des patients ayant un âge de plus 18 ans, des GI à leur NFS, une pathologie infectieuse sans critères de sepsis. Nous avons comparé, dans chaque groupe, le taux de GI à la valeur moyenne de la CRP et des GB.Le critère de jugement principal était la corrélation entre le taux de GI et le diagnostic posiftif de sepsis .
Résultats : 69 patients ont été colligés, 35 dans le groupe (sepsis +) et 34 dans le groupe (sepsis-). L'âge moyen était de 69 ± 13 ans ( p=0.8) et le sexe-ratio de 1.07 (p=1). Voici résumé, dans le tableau ci-dessous , les valeurs moyennes de chaque biomarqueur dans chaque groupe.
Conclusion : Un taux élevé de GI est associé significativement au sepsis. Les GI semble avoir une valeur prédictive supérieure à celle de la CRP et ou encore à celle des globules blancs.