Épidémiologie des patients admis aux urgences pour douleurs thoraciques: sept ans d'expérience

Introduction: Le syndrome coronarien aigu (SCA) est un problème de santé publique majeur dans le monde entier, y compris dans les pays en voie de développement comme la Tunisie. Dans cette étude, nous avons cherché à déterminer la prévalence du SCA dans un échantillon de patients tunisiens admis aux urgences pour douleurs thoraciques ainsi qu'à évaluer la relation entre le SCA et les facteurs de risque cardiovasculaires (FRCV) dans cette population.
Méthodes: Nous avons inclus des patients consultant le service d'urgence pour des douleurs thoraciques non traumatiques de janvier 2013 à décembre 2019. Un formulaire de rapport de cas standardisé a été utilisé pour collecter les données des patients. Une analyse de régression logistique univariée a été réalisée pour identifier les FRCV liés à l'âge et au sexe dans le SCA.
Résultats:Nous avons inclus 4448 patients. Parmi les patients étudiés, 772 patients (17,4%) ont été classés comme porteurs de SCA dont 71,7% de sexe masculin. Le diabète a été trouvé chez 3,88% des patients classés comme SCA, l'hypertension artérielle chez 5,9% et le tabagisme chez 18,7%. Parmi tous les patients inclus, 816 patients n'avaient pas de FRCV, dont 51 patients (6,3%) étaient classés comme SCA; 3067 patients admis pour douleur thoracique n'avaient aucun antécédent de maladie cardiovasculaire, parmi lesquels 430 patients (14%) avaient un SCA. En ce qui concerne les résultats de l'ECG, 830 patients avaient un ECG anormal dont 374 (45%) ont été classés comme ACS. D'autre part, 2207 patients avaient un ECG normal dont 164 patients (7,47%) avaient un SCA.
Conclusion: Notre base de données sur l'incidence du SCA dans les douleurs thoraciques aiguës et les caractéristiques de ceux qui ont été diagnostiqués comme SCA est la plus importante en Tunisie; il devrait être étayé par de nouvelles études nationales